SELON VOTRE PRÉFÉRENCE:traitement traditionnel ou traitement sans cavitation (craquement ) ni torsion

HISTORIQUE | FORMATION

Bien que la manipulation vertébrale serve de traitement depuis la Grèce antique, la chiropratique est une discipline relativement récente, établie en 1895. Elle découle de traditions de guérison «énergétique» alors courante auprès de la clientèle éclectique de médecins américains. Cette pratique a évolué à une époque où les patients recherchaient des traitements sans médicaments de préférence aux médicaments traditionnels au potentiel toxique (1). D.D Palmer, un guérisseur magnétique américain, était convaincu que les maladies sont souvent causées par des subluxations des vertèbres, responsables d’une interruption des impulsions nerveuses, et qu’en corrigeant ces subluxations, l’organisme peut guérir de lui-même. Cette conviction demeure un précepte important de la chiropratique.

En 1997, l’ "Association of Chiropractic Colleges", représentant 16 collèges de chiropratique nord-américains, est parvenu au consensus selon lequel la chiropratique s’intéresse à la préservation et à la restitution de la santé et est axée sur la subluxation. Elle définit la subluxation comme un ensemble de modifications articulaires, fonctionnelles ou pathologiques qui compromettent l’intégrité neurale et peuvent influer sur la fonction du système organique et l’état de santé global (2).

En Amérique du Nord, la chiropratique est la discipline la mieux établie parmi celles que les praticiens de la médecine traditionnelle considèrent comme une médecine parallèle (3). Les chiropraticiens des États-Unis sont devenus le troisième groupe de professionnels de la santé en importance (après les médecins et les dentistes) à avoir un premier contact avec des patients (4). Au Canada, environ 5 000 chiropraticiens et 56 000 médecins possèdent le droit d’exercer (communication personnelle, AMC [Betty Green, Southam Group, 9 novembre 2000], 2000) (5). Aux États-Unis, on compte 70 000 chiropraticiens et 778 000 médecins (6). Chaque année, plus de 4 000 chiropraticiens sont diplômés dans 30 établissements d’enseignement et, étant donné les inscriptions à la hausse, le nombre de chiropraticiens américains devrait passer à 145 000 d’ici 2015

RÉFÉRENCES
1. Micozzi MC. Complementary care: When is it appropriate? Who will provide it? Ann Intern Med 1998;129:65-6.
2. Association of Chiropractic Colleges. A position paper on chiropractic. J Manipulative Physiol Ther 1997;19:633-7.
3. Cooper RA, Laud P, Dietrich CL. Current and projected workforce of nonphysician clinicians. JAMA 1998;280:788-94.
4. Shekelle PG. What role for chiropractic in health care? N Engl J Med 1998;39:1074-5.
5. Haldeman S, Carey P, Townsend M, Papadopoulos C. Arterial dissections following cervical manipulation:
The chiropractic experience. CMAJ 2001;165:905-6.
6. American Medical Association. Physician Characteristics and Distribution in the U.S. 2000-2001.
<www.aap.org/workforce/demographics2001.ppt> (version à jour au 2 janvier 2002)

FORMATION ET VALIDATION
Au Canada, la formation chiropratique se donne au Canadian Memorial Chiropractic College (CMCC) à Toronto et à l’Université du Québec à Trois-Rivières (UQTR). Les deux programmes sont agréés par le Conseil Canadien de l’Enseignement Chiropratique (CCEC) dont les normes rejoignent celles de son pendant américain, le "Council on Chiropractic Education", reconnu par le département de la santé des États-Unis.

UNE FORMATION UNIVERSITAIRE DE 7 ANS
Les étudiants en chiropratique sont soumis à un programme d’étude rigoureux, semblable à celui des autres professionnels de la santé. Les conditions d’admission y sont similaires. Les candidats au programme agréé du CMCC doivent avoir complété une formation universitaire préalable d’au moins trois ans. Environ 90 pour cent des étudiants admis au programme du CMCC détiennent un diplôme de premier ou de deuxième cycle universitaire. Le programme du CMCC comporte quatre années d’étude à temps plein, dont un internat de 12 mois dans les cliniques du collège. Au Québec, les candidats doivent au préalable détenir un diplôme de CEGEP. Le programme de chiropratique de l’UQTR dure cinq ans.

UNE FORMATION MULTIDISCIPLINAIRE
En plus de ses composantes théoriques, la formation en chiropratique requiert une expérience clinique encadrée par des professeurs hautement qualifiés. Cette expérience pratique porte sur les protocoles d’examen clinique, de diagnostic, de traitement et de demande de consultation. Les antécédents fort diversifiés des enseignants du CMCC et de l’UQTR assurent aux étudiants un vaste champ d’expériences. En effet, outre la chiropratique, ils proviennent de divers secteurs, comme les sciences biologiques, la pathologie, la médecine et la psychologie.

Les programmes du CMCC et de l’UQTR incluent tous deux des cours d’anatomie, de biochimie, de physiologie, de neurologie, d’embryologie, de principes de la chiropratique, de radiologie, d’immunologie, de microbiologie, de pathologie, de nutrition et de sciences cliniques liées en particulier au diagnostic.

La formation en radiologie est particulièrement poussée, couvrant des aspects qui vont de la biophysique et de la protection des radiations à l’interprétation clinique des radiographies et au diagnostic. La formation en radiologie comporte 360 heures de cours qui sont suivies par un internat clinique.

Le CMCC et l’UQTR ont également tissé des liens – officiels et informels – avec d’autres universités canadiennes. Ainsi, les professeurs et les étudiants du CMCC mènent actuellement des recherches avec des collègues de l’Université de l'Alberta, l’Université de Calgary, l’Université de la Saskatchewan, l'Université McMaster , l’Université de Toronto et l'Université Ryerson . De son côté, l’UQTR collabore avec l’Université du Québec à Montréal et l’Université Laval.

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